Avocat recouvrement indus cpam

Faites appel aux compétences de Maître Deguitre, avocat expert en récupération d’indu CPAM pour les professionnels de santé

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Profitez d’un accompagnement sur mesure face aux procédures de recouvrement d’indus engagées par la CPAM

Professionnel de santé, infirmier, médecin, kinésithérapeute ou tout autre acteur du secteur médical, vous pouvez être confronté à une notification d’indus émise par la CPAM à la suite d’un contrôle, d’une erreur de facturation, d’un différend sur la nature des interventions réalisées, ou d’une présomption de fraude. Ces démarches, souvent complexes, impliquent des notions essentielles du droit de la sécurité sociale, des délais de contestation, ainsi que des échanges avec la caisse, la commission de recours amiable (CRA) ou le tribunal judiciaire.

Maître Deguitre, avocat en droit de la santé et en récupération d’indus, vous accompagne à chaque étape de la procédure : analyse du montant réclamé, vérification des observations formulées par l’organisme d’assurance maladie, préparation de votre assistance, rédaction des recours, mise en évidence des preuves nécessaires et contestation de la décision du directeur de la CPAM lorsque celle-ci s’avère injustifiée. 

Son expertise permet de sécuriser votre activité professionnelle, de limiter les sanctions financières, et de défendre efficacement vos intérêts, que vous souhaitiez trouver une solution amiable ou porter l’affaire devant la cour compétente.

Découvrez l’expertise du cabinet d’avocat en matière de recouvrement d’indus et de droit de la sécurité sociale

Faire appel à Maître Deguitre, avocat en droit de la santé et en droit social, c’est bénéficier de plus de 30 ans d’expérience pour défendre votre activité professionnelle face aux procédures engagées par la CPAM. Son cabinet intervient auprès des professionnels de santé confrontés à un indus, qu’il s’agisse d’un montant contesté, d’une erreur de facturation, d’un contrôle du pôle de gestion ou d’une suspicion de fraude portant sur la l’origine des actes ou des prestations remboursées. 

Grâce à une approche précise du code de la sécurité sociale, l’avocat vous aide à comprendre la notification reçue, les délais applicables, les voies de recours, et les enjeux liés à la décision de la caisse ou du directeur de l’organisme d’assurance maladie.

En analysant chaque élément du dossier (observations, preuves, modalités de paiement, décisions antérieures) notre cabinet d’avocat met en place une stratégie adaptée pour contester l’indus, saisir la commission de recours amiable (CRA), préparer une assistance solide devant le tribunal judiciaire, ou rechercher une solution amiable selon la situation. Son accompagnement sur mesure vous permet de maîtriser la procédure, d’éviter des sanctions financières injustifiées et de protéger durablement votre exercice professionnel.

Bénéficiez de compétences juridiques complètes pour faire face aux indus et aux procédures de la CPAM

Lorsque la CPAM engage une procédure de récupération d’indus, les professionnels de santé peuvent rapidement se retrouver confrontés à des difficultés juridiques : contestation du montant réclamé, désaccord sur la nature des interventions réalisées ou des prestations, divergences sur la facturation, ou encore suspicion de fraude émise par l’organisme d’assurance maladie. Dans ces situations, l’intervention d’un avocat maîtrisant le droit de la sécurité sociale et les mécanismes propres au secteur de la santé est essentielle pour assurer une assistance solide.

Fort de plusieurs décennies d’expérience en accompagnement des professionnels libéraux, notre cabinet d’avocat vous représente dans toutes les étapes du litige : analyse de la notification, préparation de la contestation, rédaction des observations, dépôt d’un recours devant la commission de recours amiable (CRA), et devant le tribunal judiciaire si la décision de la caisse ou de son directeur se maintient. 

Habitué aux contentieux à la fois sociaux, civils et pénaux, il intervient pour garantir le respect de vos droits, sécuriser votre activité professionnelle, éviter des sanctions financières injustifiées et obtenir, lorsque cela est possible, un remboursement ou une réduction des sommes réclamées. 

Grâce à une approche rigoureuse, une connaissance approfondie du code applicable et une stratégie personnalisée, votre litige peut être traité efficacement, que ce soit en phase amiable ou en phase judiciaire.

Contestation d’un indu notifié par la CPAM

Lorsqu’un indu est réclamé par la CPAM après un contrôle de votre activité professionnelle, il s’agit souvent d’un différend portant sur la facturation, l’origine des interventions réalisées ou les modalités de remboursement des prestations. La caisse peut considérer que certains soins ne respectent pas les règles du code de la sécurité sociale ou que des paiements ont été effectués à tort. 

Maître Deguitre vous accompagne pour contester la notification, analyser les observations de l’organisme d’assurance maladie, démontrer la conformité des soins réglés et faire annuler la récupération d’indu lorsqu’il est injustifié.

Contestation de mises en demeure et des décisions du directeur de la CPAM

Après un premier désaccord, la caisse peut vous adresser une mise en demeure ou confirmer son positionnement par une décision du directeur. Ces étapes sont cruciales, car elles conditionnent les délais et les voies de recours à engager. Maître Deguitre intervient pour démontrer l’absence de manquement, soulever les irrégularités de procédure, mettre en avant les éléments de preuve, et déposer une contestation étayée avant toute transmission du dossier vers la commission de recours amiable (CRA) ou le tribunal judiciaire.

Recours devant la Commission de Recours Amiable (CRA)

La CRA est une étape incontournable pour les professionnels qui souhaitent contester un indus, une sanction ou une décision administrative liée à leur activité. Cette démarche nécessite une argumentation structurée et une maîtrise des dispositions sociales applicables. Maître Deguitre rédige vos observations, vérifie la légalité du montant réclamé et démontre les erreurs éventuelles de l’organisme social afin de faire annuler ou réduire l’indus avant tout contentieux judiciaire.

Contestation des pénalités et majorations financières

En parallèle d’un indus, la CPAM peut appliquer des sanctions financières, notamment en cas de retard de paiement ou lorsque l’organisme estime qu’il y a eu un manquement volontaire. Ces sommes additionnelles peuvent alourdir considérablement le montant initial. Maître Deguitre vérifie la l’origine et la justification de ces sanctions financières, conteste leur fondement juridique et met en place une assistance solide pour obtenir leur suppression totale ou partielle.

Défense en cas de suspicion de fraude ou d’actes non conformes

En cas de suspicion de fraude, de prestations répétées jugées irrégulières ou d’actes considérés comme incompatibles avec le référentiel de la sécurité sociale, la situation peut devenir particulièrement sensible pour le professionnel. La CPAM peut solliciter des sanctions lourdes, voire transmettre le dossier aux juridictions compétentes. Fort de son expertise en droit social et en droit médical, Maître Deguitre prépare une assistance rigoureuse, analyse les accusations, examine le cadre légal du pôle de contrôle, et protège vos intérêts durant toute la procédure.

Défense devant le tribunal judiciaire en cas de contentieux

Si la CRA confirme la décision de la caisse ou si le dossier est directement porté devant le tribunal judiciaire, il devient essentiel d’être représenté par un avocat expérimenté. Maître Deguitre intervient pour contester l’indu devant la cour, démontrer les erreurs de la CPAM, établir la conformité des actes de soins, présenter les preuves nécessaires et défendre votre activité professionnelle jusqu’à la résolution totale du litige.

Pourquoi faire confiance à notre cabinet d’avocats en droit de la santé pour un recouvrement d’indu notifié par la CPAM ?

Expérience de + de 30 ans
de soins infirmiers

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Dans quelles situations l’intervention de Maître Deguitre, avocat en recouvrement d’indus CPAM, est-elle indispensable ?

Contestation d’une notification d’indu après un contrôle de l’assurance maladie

Vous avez reçu une notification d’indu à la suite d’un contrôle du pôle de gestion de la CPAM ? L’organisme peut remettre en cause vos actes, vos soins, ou vos prestations réglées, en estimant que la facturation ne respecte pas les règles du code de la sécurité sociale. Maître Deguitre vous accompagne pour analyser le montant réclamé, identifier les erreurs de l’organisme social, rédiger vos observations, et contester efficacement la décision avant toute phase de récupération d’indu.

Défense en cas d’amendes ou de pénalités financières

En plus des indus, la CPAM peut infliger des sanctions financières, notamment en cas de retard de paiement, de manquements supposés ou d’irrégularités jugées répétées. Ces sommes peuvent s’ajouter au recouvrement initial et aggraver considérablement la situation du professionnel de santé. Maître Deguitre, fort de son expertise en droit social, prépare une stratégie d’assistance solide visant à faire annuler ou réduire ces sanctions financières, en démontrant l’absence de manquement ou la non-conformité de la procédure suivie par la caisse.

Recours contre une décision de la caisse ou devant la Commission de Recours Amiable (CRA)

Lorsque la caisse confirme un indu par une décision, ou lorsqu’elle vous adresse une mise en demeure, il devient indispensable d’engager un recours dans les délais impartis. Maître Deguitre intervient pour saisir la commission de recours amiable, rédiger un argumentaire complet, analyser la l’origine des griefs formulés, et présenter les preuves nécessaires pour obtenir l’annulation ou la réduction de l’indu avant que l’affaire ne soit portée devant le tribunal judiciaire.

Accompagnement en cas de procédure judiciaire liée au recouvrement d’indus

Lorsque les démarches amiables n’aboutissent pas ou qu’une accusation de fraude est soulevée, la CPAM peut transmettre le dossier au tribunal pour engager une action. Maître Deguitre assure votre défense devant la cour, expose la conformité de vos actes professionnels, démontre les erreurs de l’organisme d’assurance maladie et protège votre activité contre toute conséquence disproportionnée.

Assistance lors de contentieux relatifs à la nature des actes ou aux prestations remboursées

Il arrive que la CPAM conteste la l’origine des actes, estime qu’un soin ne correspond pas aux référentiels applicables ou considère que certaines prestations n’auraient pas dû être remboursées. Ces litiges techniques nécessitent une compréhension approfondie du droit de la santé et des règles sociales applicables. Maître Deguitre vérifie la conformité de vos pratiques, démontre la réalité des soins effectués et prépare l’argumentation nécessaire pour faire échec au la récupération d’indus.

Les avis des clients de notre cabinet d'avocat

Les questions fréquemment posées à notre cabinet d’avocat expert en droit de la santé pour la récupération d’indu CPAM

Qu’est-ce qu’un indu réclamé par la CPAM ?

Un indu est une somme que la CPAM estime avoir versé à tort au professionnel de santé. Il peut résulter d’un contrôle du pôle médical, d’une erreur de facturation, d’un acte jugé non conforme aux règles du code de la sécurité sociale, ou d’un litige sur des prestations ou des soins considérés comme mal remboursés. L’organisme d’assurance maladie envoie alors une notification réclamant la récupération de l’indu.

Pourquoi ai-je reçu une notification d’indu de la caisse ?

L’organisme social peut envoyer une notification d’indu pour plusieurs raisons : incohérences dans les actes réglés, anomalies relevées lors d’un contrôle, suspicion de fraude, dépassement de montant, erreurs administratives ou divergences d’interprétation du code. Cette décision doit être motivée et peut faire l’objet d’une contestation.

Quels sont les délais pour contester une récupération d’indu ?

Les délais figurent dans la notification : en général, le professionnel dispose d’un délai pour contester auprès de la caisse, puis pour saisir la commission de recours amiable (CRA) avant tout recours judiciaire. Respecter ces délais est essentiel pour éviter la mise en œuvre d’une procédure forcée ou l’ajout de sanctions financières.

Puis-je contester la décision de l’assurance maladie ?

Oui. Tout professionnel peut contester un indu en adressant des observations à la CPAM, en démontrant la conformité des soins, du paiement, des prestations ou de la facturation. En cas de refus, il est possible de saisir la CRA, puis le tribunal judiciaire. L’assistance d’un avocat comme Maître Deguitre est fortement recommandée.

La CRA peut-elle annuler un indu ?

Oui. La commission de recours amiable peut annuler totalement ou partiellement la demande de récupération, si le professionnel de santé apporte les preuves nécessaires ou si la caisse a commis une erreur de droit ou de procédure. Maître Deguitre prépare les arguments, vérifie la légalité de la décision et rédige les recours.

Que faire si la CPAM applique des pénalités ou majorations ?

La CPAM peut ajouter des sanctions financières en cas de retard de paiement ou si elle suspecte une mauvaise foi. Ces montants supplémentaires peuvent être contestés, notamment si la mise en demeure est irrégulière ou si la procédure ne respecte pas les règles du code. L’avocat analyse la l’origine des sanctions financières pour demander leur suppression.

Que risque un professionnel en cas de suspicion de fraude ?

Une suspicion de fraude peut entraîner des sanctions lourdes : récupération renforcée des indus, poursuites judiciaires, voire engagement de la responsabilité pénale devant le tribunal ou la cour. Maître Deguitre assure l’assistance du professionnel, démontrant l’absence d’intention frauduleuse et la conformité de l’activité.

Est-ce que votre cabinet d'avocats expert en droit de la santé pour infirmier intervient dans d'autres villes en France ?

En plus d’intervenir dans la région de la Loire-Atlantique dans des villes telles que Saint-Nazaire, Saint-Herblain, Rezé, Ancenis-Saint-Géréon, Saint-Aignan-Grandlieu, Saint-Brevin-les-Pins, Saint-Jean-de-Boiseau, Saint-Lyphard, Saint-Viaud, Pont-Saint-Martin, Port-Saint-Père, Saint-André-des-Eaux, Saint-Fiacre-sur-Maine, Saint-Joachim, vous pouvez faire appel aux services d’un avocat expert en droit des affaires pour infirmiers dans tout le reste de la France.

Voici des exemples de villes dans lesquelles vous pouvez faire appel au service de notre avocat :